EXÀMENS MÈDICS PREVIS
I DURANT
UNA ACTIVAT ESPORTIVA
|
|
Dr. Fernando Baños i
Martínez
|
| Metge especialista en
medicina de l'esport
|
| Serveis Mèdics del
F.C. Barcelona |
Consells per al futbolista
- L'estada d'un futbolista en la disciplina
d'un club comença quan el fitxen per aquella entitat. Això
pressuposa la realització del primer requisit en l'àmbit mèdic:
LA REVISIÓ MÈDICA.
En aquesta revisió es
realitzen les proves següents:
- Anamnesi per avaluar els antecedents patològics,
de lesions i esportius del futbolista.
- Mesures antropomètriques.
- Càlcul del percentatge de grassa en
relació al pes.
- Exploració física de base
amb aparells que inclouen un control cardiològic amb electrocardiograma i
ecocardiograma.
- I, finalment, anàlisi i prova
d'esforç.
- Un requisit fonamental de la revisió
mèdica és el control de pes, en quantitat i qualitat (% de
grassa), malgrat que no sigui solament una dada puntual de la revisió mèdica
inicial, sinó que el CONTROL DE PES DIARI EN EL VESTUARI és
important per poder valorar tant les oscil·lacions degudes a pèrdues
hídriques durant l'entrenament com les alteracions en les pautes dietètiques
establertes pel metge responsable.
- VACUNACIONS: En primer lloc, el
metge ha de saber les vacunes que ha rebut i la data de vacunació de
cadascun d'ells components de la plantilla. Cal remarcar la vacuna antitetànica,
degut a les pròpies característiques del futbol, en que molt
sovint es fan ferides
La vacuna antiga és un altre aspecte a considerar:
- Cobertura del 75% degut ais nous ceps del
virus que es produeixen per mutació cada any.
- Si hi ha d'haver una reacció febril
deguda a la vacuna és convenient plantejar-se vacunar tots els membres de
la plantilla el mateix dia.
- Valorar l'ús de defenses orals com
immunoferó i la vitamina C.
- Considerem convenient la vacuna enfront
I'hepatits b? Seria aconsellable...
- Valorar la resta de vacunes segons la seva
utilitat, assistència a països...
En l'àmbit dels medicaments cal tenir en
compte que els antigripals, que actuen com a tractament simptomàtic
d'aquests processos, no són substàncies permeses degut al seu caràcter
de dopatge (efedrines).
- EMBENATS
Els
embenats funcionals són importants en la prevenció dels esquinços
de turmell, molt freqüents en la pràctica del futbol. Això
no obstant, s'ha de seleccionar l'articulació a tractar segons les
debilitats o necessitats de cada jugador i no es pot permetre que es perpetua el
costum d'embenat sense una supervisió mèdica.
Cal
distingir entre embenats preventius i terapèutics.
- MASSATGES
Ells
massatges poden ser recuperadors, d'escalfament o bé formar part d'un pla
terapèutic prescrit pel metge responsable. Sigui quin sigui el tipus de
massatge a realitzar, sempre s'ha de fer sota supervisió mèdica.
Abans dels partits i l'entrenament aconsellem massatges d'escalfament i, després,
massatges dirigits a la recuperació muscular del jugador.
- NORMES I HÁBITS DIETÉTICS
Aconsellem
una sèrie de requisits com a pautes a seguir en l'apartat nutricional:
- Esmorzar hidrats de carboni d'absorció
ràpida 1 hora abans d'entrenar.
- Hidratar-se bé durant i després
dels entrenaments.
- El dinar ha d'anar en funció de la
intensitat i la duració de la 2a sessió d'entrenament; aconsellem
pasta, carn i unes postres a base de iogurt o fruita.
- Podem introduir un berenar a base de sucs
de fruita i alguna pasta o galetes depenent del ritme horari o de la competició.
- El sopar és una part fonamental en
la dieta del jugador; aconsellem que sigui rica en hidrats de carboni (per
omplir els dipòsits de glucògen deplecionats) 1 que al mateix
temps sigui fonamentalment hídrica, ja que la rehidratació és
transcendental per a la desaparició de la fatiga muscular; aconsellem
amanides, sopes, cremes, peix i macedònia de fruites.
- Sota supervisió del metge
responsable creiem necessari, en ocasions, complementar els menjars amb
suplements vitamínic-minerals com, per exemple, la vitamina V, el complex
b i les sals minerals de potassi o magnesi...
- En aquest apartat, hem d'afegir un petit
comentari sobre les hores de son o de descans del jugador. És important
que sigui tant quantitativament com qualitativament durable i que s'acopli a la
total recuperació físico-psíquica.
- NORMES GENERALS D'HIGIENE
- Excitants: És aconsellable
interposar pautes pel que fa al consum d'alcohol, tabac i cafè.
* la
cafeïna és un excitant que causa efecte hipertensos i últimament
s'ha relacionat amb una acció antagonista en l'absorció del ferro.
* l'alcohol augmenta la pèrdua de calor corporal, incremento
l'excreció d'orina i afavoreix la deshidratació, redueix la
glucosa en sang i crea gastritis irritativa. Els seus efectes negatius poden
durar fins a 48 hores després de la seva ingestió, augmentant el
risc de lesions i suprimint els beneficis de l'entrenament
* el tabac lesiona les mucoses i els cilis respiratoris. Aquesta irritació
augmenta la producció de moc i l'aparició de tos, al mateix temps
que redueix la resistència a les infeccions. Hem de subratllar la competència
del CO amb 1'02 per l'hemoglobina amb la consegüent depleció en la
oxigenació muscular.
- Roba: és important seguir
unes normes d'higiene en la vestimenta per evitar contagis innecessaris i
l'aparició d'èczema per suor, al·lèrgia a certs
teixits, etc ... Els mitjons no poden tenir sargits ni arrugues, per no afavorir
l'aparició de llagues degudes al fregament.
- Botes: és aconsellable
evitar el fregament o la compressió en la zona del tendó d'Aquil·les;
cal acopiar el número o tamany del calçat per no provocar lesions
per pressió o metatarsàlgies. És important mantenir un
control del calçat nou per evitar l'aparició de butllofes, llagues
...
- Mans: les ungles s'han de rentar i
tallar amb freqüència.
- Prevenció de l'aparició
de fongs: es recomana l'ús de xancletes, assecar els peus
correctament i després aplicar-hi polvos talco, fer servir antimicòtics
i antibacteris, fomentar l'ús de mitjons nous després de cada
rentada o dutxa i el cal - calçat airejat i ventilat. * si hi ha una
infecció, cal recordar que el tractament no pot ser intermitent ni de
curta durada.
- Higiene oral.- una bona higiene
bucal evita el mal alè i que les dents es deteriorin. Cal fer servir
pasta de dents rica en fluor o sodi,, també aconsellem l'ús de fil
dental. Recordem que és important que es facin controls periòdicament,
ja que els focus dentals poden produir lesions en les parts més toves de
l'aparell locomotor, com per exemple, la tendinitis.
- CURA DELS PEUS
Durant
la pretemporada són freqüents les molèsties ais peus per
l'aparició de butllofes, fregaments i llagues metatarsàlgies de
sobrecàrrega. És indispensable que hi hagi un període
d'acoplament dels peus a la càrrega inicial dels nous entrenaments, les
noves botes, temperatures altes de l'estiu, per la qual cosa el control al podòleg
s'ha d'incloure en la dinàmica del control mèdic del jugador.
Durant
la temporada cal tenir en compte l'aparició de patologies com ara
metatarsàlgies, onicomicosi, hematomes subungeals per pressió o
traumatisme; tot això, degut a la importància d'aquesta zona anatòmica
en la pràctica del futbol comporta la necessitat d'un control evolutiu
des de l'inici de la pretemporada.
- IMPORTANCIA DE LES CONCENTRACIONS
És
habitual que hi hagi concentracions durant la temporada. El nombre i durada
d'aquestes concentracions generalment dependrà de l'entrenador. Es
tractarà d'aconseguir una sèrie d'objectius:
- Una concentració més gran
per part dels membres de la plantilla en relació a l'activitat que
s'estigui preparant.
- Una relació més propera
entre els membres de l'staff tècnic i els jugadors.
- Evitar les interferències que
provenen de l'exterior contacte familiar, trucades per qüestions
particulars.
- Cal assegurar-nos que tots els jugadors
segueixen una mateixa pauta dietètica, migdiades, passejos...
- Restricció de les relacions
sexuals.
- Les concentracions poden ser útils
per aclimatar-se a un país diferent.
- ASPECTES PSICOLÓGICS
Aquests
aspectes influeixen en la dinàmica de l'equip com a conjunt.
Va especialment dirigit ais jugadors que no entren en la convocatòria.
La motivació per a totes les activitats individuals i de conjunt
relacionades amb l'equip .
- CONTROL DE MATERIAL I VESTUARI
Les
botes del futbolista potser són la part més important de
l'indumentària. Per tant, cal dispensar-hi una cura meticulosa:
-
Acoblar bé el número de bota per evitar compressions en zones
conflictives (aquil·les, metatars).
- Escollir un teixit adequat per evitar al·lèrgies i
sudoracions que puguin perjudicar el jugador.
- Evitar que es deterioren ràpidament,
els talls i els doblecs.
- Tenir cura dels tacs.
- Introduir plantilles correctores i de descàrrega amb diagnòstic
previ de patologia és de transcendental importància tant en la
prevenció com en el tractament de lesions en la zona.
La roba
de l'equip ha de:
- Desinfectar-se
- Cuidar detalls com, per exemple, l'ús d'un sabó hipoal·lergènic,
llibres suaus i naturals.
- Evitar sargits, doblecs i roba molt usada.
- Tenir tovalloles sempre disponibles.
- Tenir material adequat a la climatologia (pantalons curts, suadores,
anoracs... )
Equip i vestimenta de viatge
S'ha de tenir en compte la
uniformitat del conjunt.
VESTUARI
Totes les dependències
del vestuari han de passar revisions i desinfeccions periòdiques. Cal
remarcar:
- Sala de material
- Armariets
- Dutxes
- Banyeres
- Bancs
- Aire condicionat i calefacció
- Despatx mèdic i de l'entrenador
- Material d'infermeria
És important que el material es renovi i s'actualitzi
constantment, que no manqui cap detall.
Pel que fa a la higiene i a la
cura i conservació de les estructures anteriors, també és
imprescindible la periodicitat de les revisions i controls, ja que no ha
d'existir cap agent causant d'infeccions i dèficits higiènics.
- HORARIS I ESTRUCTURA MÉDICA
L'equip
mèdic que s'ocupa de la plantilla té un caràcter
multidisciplinar sota les ordres del metge responsable. Han d'atendre les
demandes de les necessitats dels jugadors: - massatgista
-
fisioterapeuta
- ats
- recuperador físic
ESPECIALISTES
- traumatóleg-cirurgians... responsables
de l'àrea quirúrgica
- podòleg
- dermatòleg
- fisiòleg... ajudes nutricionals i ergogèniques específiques
L'assistència mèdica ha de cobrir totes les necessitats
que sorgeixin. És important mantenir una cobertura detallada i continuada
per evitar que les lesions esdevinguin cròniques i, d'aquesta manera,
donar una millor assistència ais membres de la plantilla. Conseqüentment,
és necessari que hi hagi un metge abans, durant i després de les
activitats esportives siguin entrenaments o competicions. | |
